Женское бесплодие

Бесплодие – диагноз, который слышат всё больше молодых пар, желающих стать родителями. По данным мировой статистики диагноз «бесплодие» за последние 10 лет встречается всё чаще, а возраст пациентов, сталкивающихся со сложностями зачать ребенка, значительно помолодел. 

Для начала разберемся в том, что такое бесплодие и какие у него могут быть причины. Диагноз «бесплодие» может быть поставлен паре или одному из партнеров, если при регулярной половой жизни в течение года беременность так и не наступила. Под регулярной половой жизнью я имею виду наличие половых контактов не реже трех раз в неделю. 

Женское бесплодие делится на первичное и вторичное, в зависимости от того, была ли история беременности до появления сложности забеременеть вновь. В большинстве случаев бесплодие — это не приговор и это вовсе не означает, что женщина в анамнезе не может иметь историю беременности, или больше никогда не сможет иметь детей. Забегая наперед скажу, что в большинстве случаев бесплодие хорошо поддается коррекции и лечению. Причинами бесплодия могут быть трубное, эндокринное, смешанное бесплодие или бесплодие неизвестного происхождения. 

Первичная диагностика бесплодия

Если в течение 6 месяцев при регулярной половой жизни беременность не наступает, женщина может начать предпринимать меры для выяснения причины. Но это вовсе не значит, что сразу нужно обращаться к врачу.

Что можно сделать в первую очередь? Самую первую диагностику можно провести в домашних условиях: приобрести в аптеке тест на определение овуляции. Вполне может быть такое, что пара просто пропускает день овуляции – самые благоприятные 72 часа для зачатия, и беременность не наступает. В этом случае тесты на овуляцию могут существенно ускорить наступление долгожданной беременности. Однако если тесты не определяют момент овуляции, или зачатие все равно не наступает, стоит обратиться к врачу для более детального изучения проблемы. 

Доктор гинеколог, как правило, всесторонне изучает проблему. Проводит обследование на кресле, УЗИ-обследование органов малого таза, изучает фон половых гормонов, гормонов щитовидной железы, общий анализ крови, анализ мочи, показатели сахара в крови, обязательно делает тест на микрофлору и инфекции, передающиеся половым путем, а также проводит цитологическое исследование. Звучит на первый взгляд пугающе, но на самом деле это важный этап для решения вопроса.

Если при первичной диагностике не было выявлено никаких нарушений, доктор может провести более глубокую диагностику проходимости матки и маточных труб. Этот метод помогает определить, нет ли каких-либо препятствий для прохождения яйцеклетки, сперматозоидов и их встречи для наступления беременности. Дополнительно еще может быть проведен метод гистероскопии, помогающий исследовать структуру полости матки. Параллельно партнер отправляется на спермаграмму для определения качества и количества сперматозоидов. 

При необходимости доктор гинеколог может направить пару на кариотипирование или исследование набора хромосом и генетической информации. Вполне может иметь место генетические сбои, которые также влияют на наступление беременности. 

Еще одним препятствием для благоприятного зачатия может выступать иммунологический конфликт. Это может быть как конфликт между партнерами, так и внутриутробные иммунные процессы будущей мамы, которые не дают беременности закрепиться. В этом случае необходимо изучение иммунограммы и наличия антител к сперматозоидам партнера. 

Читайте также статью «О женской фертильности».

Лечение бесплодия  

Бесплодие — это не приговор и в большинстве случаев, при индивидуальном внимательном подходе опытного доктора получается достигнуть желаемого результата и стать счастливыми родителями. На основании проведенного всестороннего обследования доктор назначает терапевтические процедуры. Обычно легко поддаются лечению воспалительные процессы, половые инфекции, дисбактериоз. Моменты связанные с гормональными изменениями тоже корректируются благодаря специальному набору процедур и препаратов. При нарушении проходимости маточных труб, показана их пластика с возможностью удаления спаек в трубах. Иммунологический конфликт тоже может поддаваться коррекции. Это требует совместной работы иммунолога и гинеколога. 

При отсутствии или аномалиях развития половых органов, матки либо маточных труб, а также при генетических синдромах, можно прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям или суррогатному материнству. 

Если одна из маточных труб отсутствует, снижаются шансы забеременеть. Беременность может наступить один раз в два месяца. В этом случае лучше обратиться к специалисту и вместе с ультразвуковым диагностом мониторить, какой из яичников содержит созревшую фолликулу.  

Конечно, если мы имеем дело с изменениями на уровне хромосом, то только после дополнительной консультации генетика можно принимать решение о целесообразности терапевтического вмешательства. Чаще в таком случае паре рекомендуют искусственное оплодотворение с подбором донорской клетки.  

Если назначенная терапия не дала положительный результат, пара всегда может прибегнуть к использованию вспомогательных репродуктивных технологий или ЭКО. 

У бесплодия есть масса причин. Многие из них решаются быстро и безболезненно, некоторые требуют высокого уровня профессионализма лечащего врача, другие же можно попробовать решить с помощью современных репродуктивных технологий. Главное не затягивать с решением проблемы и смело обращаться к доктору за консультацией. 

Здоровья вам и вашим будущим малышам!